إن منع إلحاق الضرر بالمرضى والعاملين الصحيين في مرافق الرعاية الصحية أمر أساسي لتقديم خدمات رعاية صحية آمنة وعالية الجودة، فضلا عن الحد من حالات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية ومعالجة التهديد المتزايد المتمثل في مقاومة مضادات الميكروبات. ويتطلب ذلك تنفيذ برامج قوية للوقاية من العدوى ومكافحتها (IPC) على مستوى المنشأة والمستوى الوطني.
تم تحديد متطلبات منظمة الصحة العالمية للوقاية من العدوى ومكافحتها كمجال للتنمية بالنسبة للدول الأعضاء، حيث تعترف اللوائح الصحية الدولية (2005) بأنها قدرة أساسية على مراقبة أحداث الصحة العامة المحتملة التي تثير قلقًا دوليًا والاستجابة لها. اتخذت أوكرانيا خطوة أخرى في هذا الاتجاه من خلال جعل متطلبات منظمة الصحة العالمية للوقاية من العدوى ومكافحتها (IPC) إلزامية لجميع مرافق الرعاية الصحية في البلاد اعتبارًا من عام 2024.
“هذه خطوة نحو ضمان جودة الرعاية وتحسين سلامة المرضى، فضلا عن حماية جميع أولئك الذين يقدمون الرعاية في النظام الصحي. “يستغرق استيفاء جميع المكونات الأساسية للتصنيف الدولي للبراءات وقتًا، لذلك من الأهمية بمكان البدء بالحد الأدنى من متطلبات التصنيف الدولي للبراءات على الأقل والتقدم تدريجيًا نحو التنفيذ الكامل على المستوى الوطني ومستوى المرافق،” يوضح الدكتور يارنو هابيشت، ممثل منظمة الصحة العالمية في أوكرانيا.
استغرق تطوير الإطار القانوني لتنفيذ الحد الأدنى من متطلبات منظمة الصحة العالمية للوقاية من العدوى ومكافحتها على المستوى الوطني عدة سنوات. يشير السيد رومان كوليسنيك، رئيس وحدة مقاومة مضادات الميكروبات والتصنيف الدولي للبراءات في مركز الصحة العامة في أوكرانيا، إلى أنه “في عام 2017، كان لدينا عدد قليل من مرافق الرعاية الصحية المشاركة في دراسة لتقييم وضع الوقاية من العدوى ومكافحتها. وأظهرت هذه الدراسة أن المستوى كان إما غير مرضي أو أساسي”.
تم اعتماد أول لوائح لتحسين الوضع في عام 2020. وفي عام 2021، تم إجراء دراسة أخرى لتقييم تأثير اللوائح الجديدة، والتي أظهرت أن عملية التنفيذ قد بدأت ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الخطوات.
الحد الأدنى من متطلبات IPC لمنظمة الصحة العالمية في العمل
والآن، مع سريان مرسوم جديد صادر عن مجلس الوزراء، يجب على جميع مرافق الرعاية الصحية تنفيذ الحد الأدنى من متطلبات الوقاية من العدوى ومكافحتها على النحو الذي حددته منظمة الصحة العالمية. اعتبارًا من عام 2024، سيكون هذا الحد الأدنى من المتطلبات بمثابة معايير إلزامية للحصول على تمويل الدولة. سيتعين على جميع المرافق إعادة معايرة هيكلها الإداري من خلال تعيين موظفين مخصصين مسؤولين عن تنفيذ الحد الأدنى من متطلبات IPC وإجراء تقييمات منتظمة وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية لرصد التقدم مع مرور الوقت.
وهذه فرصة لمرافق الرعاية الصحية لإجراء تقييم ذاتي وتحديد ما هو مطلوب بشدة، وما هو قابل للاستمرار وما يمكن تأجيله. يوضح السيد كوليسنيك: “بناءً على هذا التقييم، يمكنهم إنشاء خطة عمل بمؤشرات محددة بوضوح، والموافقة عليها، والبدء في العمل عليها لضمان تحسين التصنيف الدولي للبراءات في المنشأة”.
سيتم بعد ذلك تقديم الخطة المعتمدة إلى الخدمة الصحية الوطنية في أوكرانيا، والتي ستشرف على تنفيذها. إذا لم تتبع منشأة الرعاية الصحية الخطة المعتمدة، فستقوم السلطات الصحية بالمتابعة مع قيادة المنشأة لتبسيط الجهود المبذولة لتنفيذها.
ويضيف السيد كولسنيك: “قبل هذه التغييرات، كان علينا أن نذهب إلى مرافق الرعاية الصحية لنرى ما تم القيام به. والآن، بعد أن تم تمرير خطط العمل إلى المستوى الوطني، يمكننا متابعتها عن بعد.
تمكين التميز IPC
أجرى المكتب القطري لمنظمة الصحة العالمية في أوكرانيا العديد من الدورات التدريبية للعاملين في مجال الرعاية الصحية لتزويدهم بالمعرفة والمهارات اللازمة لتنفيذ الحد الأدنى من متطلبات منظمة الصحة العالمية للوقاية من العدوى ومكافحتها. الآن، يمكن لمتخصصي IPC أيضًا الوصول إلى الدورات التدريبية عبر الإنترنت والبقاء على اطلاع بالمعلومات الجديدة.
ويؤكد السيد كوليسنيك أن البرامج الأقوى للوقاية من العدوى ومكافحتها ضرورية لتجنب حالات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية ومقاومـة مضادات الميكروبات، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة والوفاة، مما يؤثر على المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية على حد سواء.
ويؤكد الدكتور أركادي فوديانيك، مسؤول الوقاية من العدوى ومكافحتها للمضادات الحيوية التابع لمنظمة الصحة العالمية في أوكرانيا، أن “إنشاء الإطار القانوني اللازم يعد خطوة مهمة إلى الأمام. إن تنفيذ الحد الأدنى من متطلبات منظمة الصحة العالمية للوقاية من العدوى ومكافحتها سيسمح لنا بضمان توفير رعاية طبية آمنة وعالية الجودة في المستقبل.
وقد قامت منظمة الصحة العالمية بقيادة وتنسيق العمل على تعزيز تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها في مرافق الرعاية الصحية في أوكرانيا بالتعاون مع السلطات الوطنية وبدعم مالي من مبادرة الاتحاد الأوروبي ومنظمة الصحة العالمية بشأن تطوير النظام الصحي في أوكرانيا.
