أخبار عربية وعالمية

الرئيس الأمريكي بايدن يسعى لخفض تكاليف 10 أدوية في مفاوضات أسعار الرعاية الطبية

أشاد الرئيس جو بايدن بالتوفير المحتمل في التكاليف في أول مفاوضات على الإطلاق بشأن أسعار الأدوية الطبية المستخدمة على نطاق واسع في برنامج Medicare يوم الثلاثاء بينما يكافح لإقناع الأمريكيين بأنه قام بتحسين حياتهم أثناء ترشحه لإعادة انتخابه.

وتشمل الأدوية دواء Eliquis المخفف للدم وعلاج مرض السكري جارديانس وثمانية أدوية أخرى. تمت الموافقة على عملية التفاوض بموجب قانون الحد من التضخم، الذي وقعه بايدن العام الماضي، مما توج عقودًا من الجدل حول ما إذا كان ينبغي السماح للحكومة الفيدرالية بالمساومة مع شركات الأدوية.

ولن يسري أي انخفاض في الأسعار لمدة ثلاث سنوات، وقد يكون المسار إلى الأمام أكثر تعقيدًا بسبب الدعاوى القضائية من صانعي الأدوية والانتقادات الشديدة من الجمهوريين.

لكن هذا الجهد هو محور حملة إعادة انتخاب بايدن حيث يحاول الديمقراطي أن يُظهر للأمريكيين أنه يستحق فترة ولاية ثانية بسبب العمل الذي يقوم به لخفض التكاليف بينما تعاني البلاد من التضخم. ستستغرق مفاوضات المخدرات، مثل العديد من أكبر التحركات السياسية التي اتخذها بايدن، بعض الوقت، والتحدي الذي يواجهه هو إقناع الجمهور بالتحلي بالصبر.

وقال بايدن في البيت الأبيض: “لكم جميعاً، أنا أفهم ذلك، وملايين الأميركيين يفهمونه”. “أعدك. سأحمي ظهرك ولن أتوقف أبدًا عن القتال من أجلك في هذه القضية”.

وأشار إلى أنه “لم يحصل على أي مساعدة من الفريق الآخر” – أي الجمهوريين – عندما يتعلق الأمر بخفض تكاليف الوصفات الطبية.

وشكلت الأدوية المدرجة في القائمة التي تم الإعلان عنها يوم الثلاثاء 3.4 مليار دولار من التكاليف المباشرة لمرضى الرعاية الطبية في العام الماضي.

ودفع برنامج الرعاية الطبية أكثر من 50 مليار دولار مقابل الأدوية في الفترة ما بين 1 يونيو 2022 و31 مايو، وفقًا لمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، أو CMS.

يتضمن ذلك أكثر من 16 مليار دولار على Eliquis، وهو إجمالي لا يشمل الخصومات أو الحسومات التي تم التفاوض عليها بالفعل للحصول على الدواء. يعالج الدواء من شركة فايزر وبريستول مايرز سكويب جلطات الدم في الساقين والرئتين ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني.

تم إدراج علاجات مرض السكري Jardiance من شركة Eli Lilly and Co. وBoehringer Ingelheim وJanuvia من شركة Merck في القائمة. كما تضمنت علاج أمراض المناعة الذاتية من شركة أمجين إنبريل وإنتريستو من نوفارتيس الذي يستخدم لعلاج قصور القلب.

تشمل الأدوية الأخرى المدرجة في القائمة علاج AstraZeneca لمرض السكري وفشل القلب Farxiga وثلاثة أدوية من Johnson & Johnson: مخفف الدم Xarelto، وعلاج سرطان الدم Imbruvica، والأكثر مبيعًا، Stelara، وهو علاج IV للصدفية وغيرها من الاضطرابات الالتهابية.

تتضمن القائمة أيضًا عدة إصدارات من Fiasp من إنتاج Novo Nordisk، وهو أنسولين سريع المفعول يتم تناوله مع الوجبات.

يعد إعلان يوم الثلاثاء خطوة مهمة أخرى نحو ترويض تسعير الأدوية بموجب قانون خفض التضخم، الذي وقعه بايدن العام الماضي. ويدعو القانون أيضًا إلى وضع حد أقصى سنوي قدره 2000 دولار للمبلغ الذي يتعين على الأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare دفعه من أموالهم مقابل الأدوية بدءًا من عام 2025.

بالإضافة إلى ذلك، يضع القانون بالفعل سقفًا لتكاليف الأنسولين من الجيب عند 35 دولارًا شهريًا لمرضى الرعاية الطبية.

وقالت نائبة الرئيس كامالا هاريس: “نحن هنا اليوم مع اعتقاد راسخ بأنه في الولايات المتحدة الأمريكية، لا ينبغي لأي كبير في السن أن يختار بين ملء الوصفة الطبية الخاصة به أو ملء ثلاجته بالطعام”.

وبالنسبة للأدوية المدرجة في القائمة التي صدرت يوم الثلاثاء، تهدف الحكومة إلى التفاوض على أدنى سعر عادل أقصى. يمكن أن يساعد ذلك بعض المرضى الذين لديهم تغطية ولكنهم ما زالوا يواجهون فواتير كبيرة مثل مدفوعات التأمين المشترك عندما يحصلون على وصفة طبية.

قال حوالي 9 بالمائة من المستفيدين من برنامج Medicare الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق في عام 2021 إنهم لم يملأوا وصفة طبية أو فووا جرعة دواء بسبب التكلفة، وفقًا لبحث أجراه صندوق الكومنولث، الذي يدرس قضايا الرعاية الصحية.

في الوقت الحالي، يتفاوض مديرو فوائد الصيدليات الذين يديرون خطط الوصفات الطبية لبرنامج Medicare للحصول على خصومات على سعر الدواء. تساعد هذه الحسومات أحيانًا في تقليل الأقساط التي يدفعها العملاء مقابل التغطية. لكنها قد لا تغير بشكل مباشر ما ينفقه المريض في الصيدلية.

وقالت غريتشن جاكوبسون، التي تبحث في قضايا الرعاية الطبية في الكومنولث، إن المفاوضات الجديدة بشأن أسعار الأدوية تهدف إلى “جعل الأدوية في متناول الجميع مع السماح أيضًا بتحقيق الأرباح”.

وأشار لاري ليفيت، نائب الرئيس التنفيذي للسياسة الصحية في مؤسسة KFF، وهي مؤسسة أخرى غير ربحية تدرس الرعاية الصحية، إلى أن الحكومة الفيدرالية ستستفيد أكثر من أي انخفاض في أسعار الأدوية. لكنه قال إنه إذا أنفق برنامج الرعاية الطبية أقل على الأدوية الموصوفة، فإن أقساط التأمين لكل من يشمله تغطيته للأدوية يجب أن تنخفض أيضًا.

وسوف تخضع شركات الأدوية التي ترفض أن تكون جزءاً من عملية التفاوض الجديدة لضرائب باهظة.

كانت صناعة الأدوية تستعد منذ أشهر لمحاربة هذه القواعد. قالت مجموعة الضغط “أبحاث الأدوية والمصنعون الأمريكيون” يوم الثلاثاء إن إعلان قائمة الأدوية نابع من “عملية متسرعة تركز على مكاسب سياسية قصيرة المدى بدلاً من التركيز على ما هو أفضل للمرضى”.

وقال ستيفن جيه أوبل، الرئيس التنفيذي لشركة PhRMA، في بيان: “إن العديد من الأدوية المختارة لتحديد الأسعار لديها بالفعل حسومات وخصومات كبيرة بسبب المفاوضات القوية في السوق الخاصة التي تحدث في برنامج الجزء D اليوم”.

قال ممثلو PhRMA أيضًا إن مديري مزايا الصيدلة لا يزال بإمكانهم تقييد الوصول إلى الأدوية بأسعار متفاوض عليها عن طريق نقل الأدوية إلى فئة من كتيب الوصفات الخاص بهم – قائمة الأدوية المغطاة – والتي قد تتطلب مدفوعات أعلى من الجيب. يمكن لمديري فوائد الصيدلة أيضًا أن يطلبوا من المرضى تجربة أدوية أخرى أولاً أو طلب الموافقة قبل تغطية الوصفة الطبية.

وقد رفعت PhRMA والعديد من شركات صناعة الأدوية دعاوى قضائية بشأن خطة الإدارة.

كما انتقد المشرعون الجمهوريون إدارة بايدن، قائلين إن الشركات قد تتراجع عن تقديم أدوية جديدة يمكن أن تخضع للمساومات في المستقبل. لقد تساءلوا أيضًا عما إذا كانت الحكومة تعرف ما يكفي لاقتراح أسعار الأدوية.

تخطط شركة CMS للاجتماع هذا الخريف مع شركات الأدوية التي لديها دواء على قائمتها، ويقول المسؤولون الحكوميون إنهم يخططون أيضًا لعقد جلسات استماع تركز على المريض. وبحلول فبراير/شباط 2024، ستقدم الحكومة عرضها الأول بشأن الحد الأقصى للسعر العادل، ثم ستمنح شركات الأدوية الوقت للرد.

تهدف CMS إلى إضافة 15 دواءً إضافيًا إلى قائمة التفاوض الخاصة بها لعام 2027 و15 دواءً آخر لعام 2028. ثم تخطط لإضافة ما يصل إلى 20 عقارًا إضافيًا لكل عام بعد ذلك.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى