«يونايتد هيلث» تقرر إزالة عقار «هوميرا» إنتاج شركة «آبفي» من بعض قوائم تعويض الأدوية الأمريكية في العام المقبل
قالت مجموعة UnitedHealth Group يوم الثلاثاء إنها ستزيل عقار Humira الذي تنتجه شركة AbbVie ، وهو دواء رائج لالتهاب المفاصل الروماتويدي، من بعض قوائم الأدوية المفضلة لديها للسداد اعتبارًا من 1 يناير 2025، وتوصي بإصدارات بديلة حيوية أقل تكلفة. من الدواء بدلا من ذلك.
وقالت شركة UnitedHealth إن Amgen’s (AMGN.O) وAmjevita سيكونان من بين البدائل الحيوية المشمولة في قوائمها للخطط الصحية التجارية، والتي تديرها وحدة فوائد الصيدلة التابعة لها، Optum Rx.
Optum هي الأخيرة من بين أكبر ثلاث شركات لإدارة فوائد الصيدليات في الولايات المتحدة تعلن استبعاد هوميرا. ويسيطر مديرو الفوائد الثلاثة معًا على حوالي 80% من سوق الأدوية الطبية في الولايات المتحدة.
أعلنت شركة Cigna (CI.N) الشهر الماضي أنها ستزيل Humira من بعض قوائمها في عام 2025، بعد إجراء مماثل اتخذته وحدة Caremark التابعة لشركة CVS Health (CVS.N) في أبريل. أدى تحرك CVS إلى تحول عدد أكبر من المرضى إلى إصدار Sandoz (SDZ.S)، وهو الإصدار الحيوي من Humira في ثلاثة أسابيع مقارنة بالتحول في الأشهر الخمسة عشر السابقة.
وقالت Cigna إن Cyltezo من Boehringer Ingelheim، وSimlandi من Teva (TEVA.TA)، وAlvotech (ALVO.O)، ونسخة بدون علامة تجارية من Hyrimoz من Sandoz سيتم إدراجها في قوائمها بدلاً من Humira العام المقبل.
وقالت شركة UnitedHealth إن المرضى سيكون لديهم طريقة للحصول على تغطية لـ Humira حتى يتم تعيين البدائل الحيوية المفضلة في خططها قابلة للتبديل من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مما يعني أنه يمكن استبدالها بالأصل دون استشارة الواصف. وقالت يونايتد إنه من المتوقع أن تمنح إدارة الغذاء والدواء هذا التصنيف في عام 2025.
انتقدت لجنة التجارة الفيدرالية الأمريكية في يوليو مديري فوائد الصيدليات، الذين يتفاوضون على الرسوم والخصومات على أساس الحجم نيابة عن الدافعين مع شركات الأدوية والصيدليات، لممارسة نفوذ كبير على أسعار الأدوية الموصوفة.
وقالت جمعية إدارة الرعاية الصيدلانية – وهي مجموعة ضغط صناعية – ردًا على ذلك، إن الشركات توفر قيمة للنظام الصحي في الولايات المتحدة من خلال خفض تكاليف الأدوية الموصوفة وزيادة الوصول إلى الأدوية.
واحتفظت شركة AbbVie بمعظم السوق الأمريكية لعقار Humira هذا العام، على الرغم من إطلاق 10 بدائل حيوية للدواء منذ يناير 2023 من شركات بما في ذلك شركة Pfizer (PFE.N)، وشركة AbbVie. تفاوضت شركة AbbVie على مواقف إيجابية بشأن قوائم تغطية أدوية التأمين التي يديرها مديرو مزايا الصيدليات.
قال محللو باركليز في مذكرة يوم الاثنين إن حصة السوق الأمريكية للبدائل الحيوية هوميرا تبلغ حوالي 20٪، مقارنة بـ 2.2٪ في الربع الأول من هذا العام.
ولم تستجب شركة AbbVie على الفور لطلب التعليق، لكنها قالت في وقت سابق من هذا العام إنها تتوقع الاحتفاظ بحصة أقل من سوق Humira في عام 2025.